Що таке Калію Йодид та у яких випадках його потрібно використовувати?

Йодид калію застосовується як активна речовина в лікарських препаратах та біологічно активних добавках. Як лікарський засіб використовується при лікуванні гіпотиреоїдизму у випадках радіоактивного опромінення, а також для захисту щитоподібної залози під час використання деяких радіоактивних фармацевтичних препаратів.

Властивості калію йодид

При введенні в організм фізіологічних кількостей йодид нормалізує порушений синтез гормонів щитоподібної залози, спричинений нестачею йоду, включаючи трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), і нормалізує відношення Т3/Т4. У клітинах епітелію фолікула щитоподібної залози йодид перетворюється до елементарного йоду під дією тиреопероксидази, який потім ініціює йодування тирозинових залишків на бічних ланцюгах молекули тиреоглобуліну. Цей процес утворює попередники тиреоїдних гормонів — монойодтирозини (МІТ) і дійодтирозини (ДІТ), при цьому лише 1/5 частина тиреоглобуліну піддається йодуванню. МІТ та ДІТ потім конденсуються під дією окисних ферментів, утворюючи тіроніни, основними з яких є Т3 та Т4. Комплекс тиреоглобуліну з тиронінами переміщається від колоїду до фолікулярної клітини шляхом ендоцитозу і депонується там. Вивільнення тиреоїдних гормонів відбувається в апікальній частині тиреоциту через гідроліз тиреоглобуліну лізосомальними ферментами. В результаті цього процесу вивільнюються різні сполуки, включаючи Т3, Т4, МІТ та ДІТ. Останні дейодуються всередині залози, а вивільнений йод знову використовується для біосинтезу гормонів.

Значний надлишок йодиду (більше 6 мг щоденно) при гіпертиреозі призводить до пригнічення синтезу та вивільнення тиреотропного гормону гіпофізу через принцип зворотного зв’язку. Це також призводить до інгібування синтезу та вивільнення (переважно) тиреоїдних гормонів, можливо шляхом пригнічення протеоліну. Крім того, йодид зменшує васкуляризацію та розміри щитоподібної залози, ущільнює її тканину, перешкоджає гіперплазії щитоподібної залози та відновлює її розміри у дітей

Показання та протипоказання для прийому Калію йодиду

Ключове застосування цих препаратів полягає в профілактиці та лікуванні гіпотиреозу, ендемічного зобу, тиреотоксикозу та новоутворень щитовидної залози. Їх широко використовують у випадках порушень функції щитоподібної залози, коли продукція йодовмісних гормонів є неправильною. Також призначаються перед операцією на щитовидній залозі (для придушення активності) та для запобігання рецидивам зобу. Важливо відзначити, що різні дозування та форми препарату мають свої показання.

Окрім зазначених вище випадків, препарати також застосовуються в таких ситуаціях як запалення легень та бронхів (для зменшення запальних реакцій слизових, розрідження мокротиння та покращення його виведення), у хворобах сечостатевої системи (в разі циститу, пієлонефриту та уролітіазу), венерологічних захворюваннях, таких як гонорея та сифіліс, в очних інфекціях, катаракті, запаленні епісклери та помутнінні рогівки (у вигляді крапель), а також при наявності ран (для зовнішнього застосування для дезінфекції та підвищення швидкості загоєння).

Калій йодид у таблетках (40 мг для дітей, 125 мг для дорослих) одноразово використовується для блокування щитовидної залози в разі ядерно-технічних аварій з метою захисту від радіоактивного йоду та опромінення. Проте він корисний тільки в обмежених випадках і за відповідних доз та для конкретних груп осіб. Час прийому повинен бути точно визначений (найкраще за 6 годин до надходження радіоактивної хмари), оскільки при радіаційному ураженні або після нього прийом таблеток втратить сенс.

Щодо протипоказань для вживання препаратів щотовидної залози, вони включають в себе індивідуальну чутливість до компонентів, виражений або латентний гіпертиреоз, хворобу Брайта, синдром МакДаффі, захворювання Дюрінга, алергічні та гнійні дерматити, гранулематозні вогнища шкірою, фурункульоз та акне. Для дітей та молоді люди, беременные та годующие матери, прийом щитовидніх препаратів повинен бути відкоригований або обмежений.

Це загальні рекомендації і кожен випадок має розглядатись окремо, тому тут краще звертатися до кваліфікованого медичного фахівця. Також важливо дотримуватися інструкцій по прийому препарату, якщо повідомлено про нього медичним персоналом.

Всі медичні рекомендації та застереження слід використовувати як наведені, бо подальше та неконтрольоване вживання може спричинити побічні ефекти та ускладнення.

Як краще підібрати препарат з йодом дітям?

Недостатність йоду може проявлятися не тільки з моменту народження, але й вже в материнському лоні. Дефіцит цього хімічного елементу може спричинити серйозні аномалії, основними з яких є затримки в розвитку мозку, які подальше впливають на інтелектуальні здібності і можуть викликати розумову відсталість. Організм дитини страждає від інтелектуальних відклонень та слабкої пам’яті через дефіцит йоду. Значні симптоми включають летаргію, апатію та сонливість. Твердження про необхідність йоду для дітей вже не потребує додаткових доказів. Йод необхідний для належного функціонування щитоподібної залози, що безпосередньо впливає на роботу мозку, як це підтверджено в свіжих наукових дослідженнях Всесвітньої організації охорони здоров’я. Профілактика йододефіциту у дитини повинна розпочатися з періоду вагітності матері. В таких випадках жінкам призначають препарати, що містять йод. Діти, які належать до групи ризику недостачі йоду, включають малюків на повному штучному вигодовуванні; дітей до чотирьох років з залежним від йоду харчуванням; дітей, які постійно перебувають під стресом (наприклад, через зміну дитячого садка, шкільні завдання, переїзд тощо); дітей з родичами, які страждають на хвороби щитоподібної залози, і підлітків під час пубертату, коли в організмі відбуваються значні гормональні зміни. Щодо вибору препарату для профілактики дефіциту йоду у дітей, йодомарин часто використовується в практиці. Для немовлят і дітей до 12 років оптимальна профілактична доза дорівнює 50-100 мкг йоду в день, від 12 років і старше – 100-200 мкг. Певні дози калію йодиду можна застосовувати починаючи від третього року життя.

Чи потрібно приймати калію йодид під час радіації?

У разі будь-якої радіаційної загрози або забруднення, українців негайно інформують про необхідність вживання таблеток йоду та про те, де їх можна отримати. Офіційні органи влади та ДСНС поширюватимуть інформацію через офіційні канали, такі як радіо, телебачення та на офіційних веб-сайтах, тому важливо мати доступ до мобільного інтернету, телебачення та радіозв’язку.

Запевняє голова Державної служби України з надзвичайних ситуацій Володимир Сірський: “Таблетки будуть розповсюджуватися безкоштовно”.

“Уряд буде розуміти, куди рухається хмара, на яких територіях вживати тих чи інших заходів. Будуть визначені пункти видачі. Вони вже визначені, і місцеві та центральні органи влади нададуть інформацію, де можна отримати таблетки”, – пояснив він.

Водночас, не рекомендується приймати таблетки йоду без відповідної консультації та нагляду лікаря. Доктор Сергій Цимбалюк, ендокринолог Київського міського ендокринологічного центру, попереджає, що прийом препарату без належного медичного нагляду може призвести до ускладнень, таких як гормональні збої та ураження органів.

“Прийом калію йодиду без належної консультації та медичного нагляду може призвести до гормональних збоїв та ураження органів. Важливо проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату і ретельно дотримуватися його інструкцій”, – підкреслює він.

За словами професора Цимбалюка, найефективніше приймати таблетки йоду протягом 6 годин до опромінення та 8 годин після нього.

Чому використовують саме йодид калію

Під час викиду радіації в повітря потрапляє радіоактивний йод, який може негативно вплинути на щитоподібну залозу, повідомляє провідний спеціаліст з ендокринної хірургії Київського міського ендокринологічного центру Сергій Цимбалюк.

Згідно з його словами, щоб запобігти накопиченню радіоактивного йоду в організмі та захистити щитоподібну залозу, необхідно вживати йодид калію, а не будь-які інші препарати, що містять йод. “Йодид калію може ефективно захистити щитоподібну залозу від негативного впливу радіоактивного йоду, який спричиняє розвиток злоякісних патологій. Рекомендації полягають у блокуванні щитоподібної залози звичайним йодом, щоб вона не могла поглинути шкідливий радіоактивний йод”, — пояснює лікар.

Додатково, ендокринолог Сергій Цимбалюк вказує, що профілактика за допомогою йодиду калію є ефективною лише щодо радіоактивного йоду. “Інші радіоактивні елементи, такі як стронцій, наприклад, можуть мати більший вплив на кісткову систему та інші органи”, — додає медик.

Коли, кому та в яких дозах рекомендований йодид калію

Медичні спеціалісти прикладають зусилля для пояснення, що прийом йодиду калію не є обов’язковим для всіх і може мати як корисні, так і шкідливі наслідки. Ось ключові рекомендації від Міністерства Охорони Здоров’я та лікарів, які важливо враховувати:

  • Йодид калію слід приймати виключно після офіційного сповіщення, і тільки один раз.
  • Препарат найбільш ефективний, якщо його прийняти приблизно за шість годин (щонайменше за три години) до прибуття радіоактивної хмари.
  • Йодид калію продовжує діяти ефективно від моменту прибуття хмари до шести-восьми годин після.
  • Ефективність йодної профілактики знижується до 50% через 14 годин після контакту з радіоактивним йодом.
  • Через 24 години йодна профілактика стає неефективною і може навіть зашкодити.

Які дози пігулок калію йодиду приймати:

  • діти від одного місяця до трьох років — 32 мг,
  • діти 3-12 років — 62,5 мг,
  • підлітки 12-13 років та дорослі до 40 років — 125 мг,